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Beitrittserklärung
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Krankenpflegeverein Nürtingen e.V. ab dem Kalenderjahr
Der Jahresbeitrag in Höhe von € 30,- wird vom KPV von meinem Konto abgebucht. Das Formular für die Abbuchungserlaubnis erhalte ich per Post und werde es ausgefüllt und unterschrieben an den KPV zurückschicken.
Name
Vorname
Geburtsdatum
Familienstand
Straße
Land PLZ Ort
Telefon
Name des Partners
Geburtsdatum des Partners
Ggf. eine Mitteilung
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Letzte Änderung: Samstag, 16.01.2010
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